英国伦敦大学附属医院(UCLH)隶属于UCLH NHS基金会信托(英国规模最大的医疗信托机构之一),位于伦敦市中心,是一家融合顶尖临床诊疗、前沿医学研究与医学人才培养的大型综合医院。该院肿瘤科、神经科、心血管科均具备世界级诊疗水准,胃肠科更是英国顶尖专科。配备全英一流大型内窥镜中心,同时作为国家级转诊中心,承接肠癌、胰胆疾病复杂介入手术、炎症性肠病等重症诊疗,并依托人工智能技术持续升级诊疗体系。
官网链接:https://www.uclh.nhs.uk/
小肠细菌过度生长(SIBO)是指小肠内细菌出现过度增殖的情况。
正常情况下,小肠是营养物质(如葡萄糖)吸收的主要场所,细菌数量极少,此时进行呼气试验,口服的葡萄糖底物会在小肠充分吸收,呼出气体中的氢气、甲烷数值不会出现明显上升;若存在SIBO,未被吸收的葡萄糖会被小肠内的细菌发酵分解,生成大量氢气、甲烷,这类气体经血液循环后随呼气排出,呼出气体中的氢气、甲烷浓度会明显升高。
该病多见于肠道动力紊乱、肠道结构改变等人群,易引发腹泻等症状。临床首选抗生素进行周期治疗,多数患者症状可缓解,少数人群可能需二次给药。
乳糖是一种存在于牛奶和乳制品中的糖类。部分人群体内乳糖酶分泌不足,无法充分分解乳糖。当未消化的乳糖进入肠道后,可能会引起肠道痉挛、腹胀、腹泻等症状,即为乳糖不耐受。
乳糖酶缺乏在英国人口的发生率约为5%,不同种族群体间存在较大差异。症状的轻重,取决于个体摄入的乳糖量。乳糖不耐受可见于无其他基础疾病的个体。
果糖是一种天然存在于水果中的糖分,通常在小肠中被吸收,若未被完全吸收,则可能会引发肠道痉挛、腹胀、腹泻等症状,即为果糖不耐受。症状因人而异,且与果糖摄入量相关。果糖不耐受亦可见于无其他基础疾病的个体。
氢气甲烷二氧化碳呼气试验可检测SIBO、果糖/乳糖不耐受,检测前需注意以下事项:
1、用药注意事项
· 检测前4周请勿服用益生菌制剂。可食用酸奶或发酵食品等含益生菌的普通食物。
· 检测前4周请勿服用抗生素。若正在进行短期抗生素治疗,请继续完成疗程,并于疗程结束4周后安排检查。若需每日常规服用抗生素,则无需在检查前停药。
· 检测前1周请勿服用泻药。若每日常规服用泻药,可继续服用,直至检查前24小时停用。
· 检测前24小时请勿服用影响肠道蠕动的药物(如甲氧氯普胺、普芦卡必利、巴氯芬)。
2、检测前一日注意事项
· 忌高纤维食物,如豆类、西兰花和花椰菜等蔬菜,以及全麦制品。
· 检测前13小时禁食(清水除外)。通常晚餐后开始禁食,并跳过早餐。期间禁止咀嚼口香糖。
· 检测前2小时禁止吸烟。
· 晨起可正常刷牙,避免使用含酒精的漱口水。
检测流程便捷,全程约90分钟。将咬嘴连接气袋,完成第一次呼气样本采集后,立即饮用一份底物(葡萄糖或乳果糖)。随后,在90分钟内,每间隔相同时间依次完成呼气样本的采集,共计6次。
1、https://www.uclh.nhs.uk/patients-and-visitors/patient-information-pages/hydrogen-methane-breath-test-fructose-malabsorption-testing-hospital
2、https://www.uclh.nhs.uk/patients-and-visitors/patient-information-pages/hydrogen-methane-breath-test-bacterial-overgrowth-testing-hospital
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*Gasbarrini A, Corazza G R, Gasbarrini G, et al. Methodology and indications of H2-breath testing in gastrointestinal diseases: the Rome Consensus Conference.[J]. Alimentary pharmacology & therapeutics, 2009, 291:41-49.
*《气体中微量氢的测定气相色谱方法(GB/T 8981-2008)》、《惰性气体中微量氢、氧、甲烷…的测定气相色谱法(GB/T 28124-2011)》、《气体分析惰性气体中微量氢、氧、甲烷...气相色谱法(GB/T 28124-2025)》
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